今天,健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室繼續(xù)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹“健康中國(guó)行動(dòng)”之心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控各專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)有關(guān)情況。
國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍介紹,在健康中國(guó)行動(dòng)的15大行動(dòng)中,慢性病防治行動(dòng)占了4項(xiàng)。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病是國(guó)際公認(rèn)的威脅居民健康最主要的四大類(lèi)慢性非傳染病疾病。
聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程將降低這四類(lèi)重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率作為重要的發(fā)展目標(biāo)!敖】抵袊(guó)2030”規(guī)劃綱要也將這個(gè)目標(biāo)納入健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)。
在防控慢病行動(dòng)中該做些什么呢?雷正龍指出了答案。
第一,健康生活方式是基礎(chǔ)
不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因,也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。
比如,不健康的飲食、身體活動(dòng)不足導(dǎo)致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān),過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病、肝癌,同時(shí)吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,不健康飲食是血壓、血糖控制率低的主要原因等。
因此,在四大行動(dòng)中,我們?cè)趥(gè)人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式,強(qiáng)調(diào)個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人,希望大眾主動(dòng)學(xué)健康知識(shí),樹(shù)健康理念,習(xí)健康行為,從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生,有效提高患者生活質(zhì)量。
第二,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵
國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,慢性病的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早,干預(yù)越早,治療管理的效果越好。
如發(fā)現(xiàn)的胃癌、食管癌早期患者五年生存率可達(dá)到90%以上,分別是全國(guó)平均水平的3倍和4.3倍。
因此,這四大行動(dòng)中,我們均重點(diǎn)突出了早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的重要性。心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該知曉自己的血壓,關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面實(shí)施35歲以上首診測(cè)血壓制度,擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面。
癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要定期防癌體檢,密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào),政府和社會(huì)應(yīng)當(dāng)推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作,開(kāi)展癌癥機(jī)會(huì)性篩查。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng),強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)該關(guān)注疾病的早期癥狀,定期接受肺功能檢測(cè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要推行高危人群首診測(cè)量肺功能,將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容。
糖尿病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注個(gè)人血糖水平,定期檢測(cè)血糖,政府和社會(huì)要促進(jìn)基層糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)化。
第三,規(guī)范健康管理是重點(diǎn)
慢性病病程長(zhǎng),一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者,可以平穩(wěn)控制患者病情,減少并發(fā)癥發(fā)生,讓慢性病患者像健康人一樣享受生活,提高患者生活質(zhì)量。
四大慢性病防治行動(dòng)均突出了健康管理的重要性,心腦血管疾病防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)了高血壓、高血糖、高血脂的“三高”共管,同時(shí)倡導(dǎo)自我健康管理。
癌癥防治行動(dòng)強(qiáng)調(diào)個(gè)人要接受規(guī)范治療,重視康復(fù)治療,積極處理疼痛。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好患者的康復(fù)指導(dǎo),幫助患者進(jìn)行疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持,提高患者生存質(zhì)量。
第四,基層能力提升是保障
慢病防治離不開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)力,因此提升基層醫(yī)療能力是提高慢病防治水平的關(guān)鍵。
雷正龍指出,四大行動(dòng)均對(duì)加強(qiáng)基層慢性病防治服務(wù)能力提出了要求。
心腦血管疾病防治行動(dòng)提出增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測(cè)儀器;
癌癥防治行動(dòng)提出通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程,加強(qiáng)中西部地區(qū)及基層能力,提高癌癥防治同質(zhì)化水平;
慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)提出推動(dòng)各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)備,做好基層專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn),著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平;
糖尿病防治行動(dòng)提出提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力。
基層藥物配備不齊全問(wèn)題依舊存在,在重大疾病防治工作中,這個(gè)問(wèn)題在一定程度上制約著防控水平的提升。
中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰指出,有些常見(jiàn)藥物在基層的配置不是很健全,有些我們很熟悉的高血壓、糖尿病似乎還好,也有不健全的地方,但是呼吸病,比如吸入藥,到基層就很少見(jiàn)了。
實(shí)際上吸入藥在國(guó)際上是一個(gè)非常常見(jiàn)、普通、普遍的藥,對(duì)于慢性呼吸病,特別是慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸病,這是一個(gè)基礎(chǔ)用藥,也是已經(jīng)列為基本用藥范圍的國(guó)家基藥。
但基層配備不足,而且存在使用意識(shí)和治療規(guī)范性問(wèn)題。
基層實(shí)際上是防治慢性病和常見(jiàn)病關(guān)鍵的場(chǎng)合,基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)重大的責(zé)任,現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始承擔(dān)了很重要的責(zé)任了,下一步還有很大的提升空間,需要基層醫(yī)務(wù)人員和專(zhuān)科醫(yī)生一起共同努力。
促進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的主力是基層,隨著行動(dòng)的逐步深入,基層醫(yī)療市場(chǎng)將進(jìn)一步被打開(kāi)。