每次給患者采手指血時(shí)，都會(huì)和患者說(shuō)：“請(qǐng)把左手伸過(guò)來(lái)”，有些患者會(huì)覺(jué)得奇怪，為什么單單就要扎左手呢？今天就和大家聊一聊采血為什么選定左手無(wú)名指。
為什么采末梢血要在左手無(wú)名指？
一、便于操作且比較安全
手是人體體表裸露部位中運(yùn)動(dòng)最自如、最靈活的器官，手部取血便于醫(yī)生操作。此外，由于手指尖部具有十分豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，且無(wú)較大的動(dòng)脈和靜脈，因此選用手指部位取血，既能滿足臨床需求，又可以避免大量出血。
二、不影響日常功能
手指采血雖屬微小的人為創(chuàng)傷，但小創(chuàng)口仍需經(jīng)過(guò)數(shù)天后才能完全愈合。日常生活中，大多數(shù)人都為右利手，即精細(xì)的復(fù)雜動(dòng)作大都需要右手來(lái)完成，而左手則相對(duì)來(lái)講空閑時(shí)間較多。這樣，選用左手取血，對(duì)手部功能的影響也相對(duì)較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指，準(zhǔn)確精細(xì)的動(dòng)作要靠它們協(xié)同配合完成。中指在各項(xiàng)勞動(dòng)中所承擔(dān)的力量要大于無(wú)名指，所以化驗(yàn)采血的職責(zé)便理所應(yīng)當(dāng)?shù)芈湓诹俗笫譄o(wú)名指上。
三、后遺創(chuàng)傷較小
在解剖生理上，每個(gè)手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹，以起到潤(rùn)滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結(jié)構(gòu)各不相同。其中，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣，如果一個(gè)拇指或小指發(fā)生感染，就有可能繼發(fā)整個(gè)手掌深部感染，還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無(wú)名指的滑膜囊則相對(duì)獨(dú)立，而且無(wú)名指的滑膜囊又位于手掌淺部，因此受到創(chuàng)傷后，即便有感染也不會(huì)引起手掌的深部病變，也不會(huì)累及其他手指。
四、疼痛感覺(jué)輕
手指部位神經(jīng)末梢分布豐富，不同手指所受神經(jīng)的支配不同，其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經(jīng)支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神經(jīng)支配，無(wú)名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配，橈側(cè)則由正中神經(jīng)支配。如果在無(wú)名指的指尖中部取血，會(huì)使尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的神經(jīng)末梢同時(shí)受到刺激，那樣引起的疼痛感較強(qiáng)。而在無(wú)名指指尖的尺側(cè)取血，只會(huì)牽涉尺神經(jīng)末梢，因影響范圍較少，疼痛也較輕微。
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末梢血和靜脈血有何不同？
末梢血和靜脈血有何不同？哪些常見(jiàn)的項(xiàng)目需要分別采集末梢血和靜脈血呢？
人體的血液是通過(guò)心臟和動(dòng)脈、靜脈及遍布全身的毛細(xì)血管進(jìn)行循環(huán)的。我們?cè)卺t(yī)院中采血主要有兩種方式，即靜脈血和末梢血。靜脈血一般采用肘靜脈采血，采血量常為幾毫升，一般用于肝腎功能、血脂血糖、傳染病篩查、激素等臨床生化、免疫學(xué)或其他特殊實(shí)驗(yàn)檢查。
而所謂末梢血就是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細(xì)血管后所采集的血液。通常采用指血，采血量少，常用于血常規(guī)、微量元素、快速血糖等簡(jiǎn)單快速實(shí)驗(yàn)。
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末梢血采血有什么不足？
首先，末梢血循環(huán)較差，尤其在冬季，體表溫度偏低，手指擠壓過(guò)度，出血不暢，可產(chǎn)生凝塊，造成結(jié)果有誤。
其次，末梢血采血時(shí)穿刺深淺，采血人員動(dòng)作快慢及擠壓時(shí)的壓力不同，可使組織液混入血液，導(dǎo)致結(jié)果異常。
而且由于采血量少，不易復(fù)查。如遇到復(fù)檢，就需要再次采血。如遇到特殊異常結(jié)果，無(wú)法人工鏡檢閱片。
反觀靜脈采血，相對(duì)于采末梢血，其優(yōu)點(diǎn)是：
1.相對(duì)采末梢血，靜脈采血痛感小
2.采血管真空封閉，不易濺灑，避免污染
3.抗凝劑添加規(guī)范，避免動(dòng)作延遲導(dǎo)致凝血
4.減少因擠壓等組織液混入的影響因素
5.便于異常結(jié)果時(shí)復(fù)檢及人工涂片鏡檢
但靜脈采血也有缺點(diǎn)，由于采血量大，小朋友血管細(xì)，不太配合很容易導(dǎo)致穿刺失敗。
