健康管理源自20世紀(jì)60、70年代的美國，隨后英國、德國、法國、荷蘭、瑞士等發(fā)達(dá)國家也開始積極效仿和實(shí)施 ，20世紀(jì)90年代末，健康管理理念開始傳人中國。據(jù)中華健康管理學(xué)會(huì)估計(jì)，2013年全國健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)數(shù)量已由2000年的約兩千家增加至一萬家以上，從業(yè)人員近 50萬人 ，年體檢人次超過 4億 ；健康管理非醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)逾60萬家、從業(yè)人員 3000萬。2002—2015年中國知網(wǎng)專利數(shù)據(jù)庫中，名稱包含”健康管理”的專利高達(dá) 392條。
但是
相對(duì)健康管理實(shí)踐的快速發(fā)展
是理論研究的嚴(yán)重滯后
那么
健康管理的概念
到底應(yīng)該怎么理解呢
如何正確理解？
概念模型：
從理念、技術(shù)到業(yè)態(tài)創(chuàng)新通過對(duì)國內(nèi)外有代表性的健康管理定義的分析，認(rèn)為健康管理是一個(gè)從理念、技術(shù)到產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的三維復(fù)合概念，具有豐富內(nèi)涵。
理念： ·健康概念 ·健康模式
↘
技術(shù)： ·制度安排
·管理工具 ·循環(huán)過程
↙
產(chǎn)業(yè)： ·新業(yè)態(tài) ·新模式
↕
理念： ·健康概念 ·健康模式
理念層面
健康管理源于對(duì)健康的理解、維護(hù)健康的模式認(rèn)識(shí)的反思，本質(zhì)上是一個(gè)關(guān)于如何認(rèn)識(shí)健康、維持人類健康的生活理念。二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問 四季調(diào)神大論》中“圣人不治已病治未病”，是我國最早出現(xiàn)的健康管理理念。進(jìn)入 20世紀(jì)，面臨無法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長，后工業(yè)化時(shí)代環(huán)境污染、健康狀況下降以及對(duì)工業(yè)化生產(chǎn)力的負(fù)效應(yīng)，人們開始反思現(xiàn)代以藥物和手術(shù)治療為主的健康干預(yù)模式的弊端。人們逐步認(rèn)識(shí)到，健康投入和健康產(chǎn)出的關(guān)系，并不像一般的生產(chǎn)過程那么明顯和直接，相對(duì)疾病治療模式，對(duì)健康預(yù)防的投入明顯效率更高。因此，最早面臨現(xiàn)代醫(yī)療模式困境的美國，逐漸出現(xiàn)了以流行病學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)測(cè)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代健康管理理念。
現(xiàn)代健康管理理念特征主要有：①健康不是生活的目的，而是生活的資源。對(duì)個(gè)人的健康資源進(jìn)行科學(xué)管理，可以最大限度地發(fā)揮健康資源作用；②健康管理不是“病中干預(yù)”，而是“病前預(yù)防、病中治療、病后康復(fù)”生活方式的全面管理；③健康管理不是疾病治療，而是遏制醫(yī)療費(fèi)用、提升健康水平、提高醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)三重目標(biāo)的統(tǒng)一。
技術(shù)層面
作為踐行健康管理理念的技術(shù)手段，健康管理工具性內(nèi)涵可分解為：
①制度安排。指醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和其他利益相關(guān)方之間形成的一系列用于控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的契約安排和管理手段；
②管理工具。健康管理的核心技術(shù)是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病預(yù)測(cè)；是一種幫助健康服務(wù)提供者、支付方，評(píng)估服務(wù)對(duì)象連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的模型，涉及按照風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行劃分的患者分層體系，以及基于不同群體需求的差異化保健策略。生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理和殘疾管理等，是常見的健康管理基本策略。
③循環(huán)過程。健康管理是不斷運(yùn)行的循環(huán)，即對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)(發(fā)現(xiàn)健康問題)一評(píng)價(jià)(認(rèn)識(shí)健康問題)一干預(yù)(解決健康問題)一再監(jiān)測(cè)一再評(píng)價(jià)一再干預(yù)的往復(fù)循環(huán)。
因此，作為一種促進(jìn)、維持健康的工具，健康管理就是用科學(xué)手段對(duì)人類健康實(shí)施科學(xué)管理，包括健康信息管理、健康評(píng)價(jià)和健康改善，特別是付費(fèi)機(jī)制，以及在這個(gè)過程中所采取的各種工具、技術(shù)、措施和制度安排之和。康管理涉及最優(yōu)干預(yù)方案的提供和保健康復(fù)，但一般不涉及疾病診療的具體過程。
業(yè)態(tài)創(chuàng)新
縫康管理本身不是產(chǎn)業(yè)，只是一種基于健康的理念和維持健康的技術(shù)手段。只有當(dāng)健康管理與科技、服務(wù)手段相結(jié)合，并與消費(fèi)者健康相聯(lián)系的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求有機(jī)對(duì)接，形成產(chǎn)業(yè)鏈條時(shí)，健康管理產(chǎn)業(yè)才能釋放出臣大的經(jīng)濟(jì)能量。健康管理服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化過程，即為社會(huì)創(chuàng)造新價(jià)值，形成新市場(chǎng)、新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新過程。健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)以消費(fèi)者繼康需求為導(dǎo)向，以多元目標(biāo)取代單一的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，是人類自身進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式、人本發(fā)展模式。
因此，廣義健康管理服務(wù)業(yè)是基于全程干預(yù)的健康理念，圍繞健康管理手段與生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、信息化管理技術(shù)、大數(shù)據(jù)利用等的應(yīng)用創(chuàng)新，在個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、捌理康復(fù)、保障促進(jìn)、健康保險(xiǎn)等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的商業(yè)模式、業(yè)態(tài)創(chuàng)新統(tǒng)稱為健康管理服務(wù)業(yè)。
健康管理的概念模型
現(xiàn)在，你懂了嗎
